자궁선근증 치료, 형태에 따라 다른가요?

 

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자궁선근증 치료, 형태에 따라 다른가요?

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안녕하세요.
여성질환의 토탈 솔루션을 제공하는 강남권산부인과/유방갑상선 클리닉입니다.

 

 

 

자궁근종, 자궁선근증과 같은 여성질환을 치료하는 많은 의료기관에서 환자의 상태와 질환의 양상 등에 따라서 치료 방법이 달라져야 한다고 말합니다. 이에 ‘자궁근종은 점막하 근종, 장막하 근종 등 다양한 유형으로 구분될 수 있는데 자궁선근증도 형태가 다른가요? ‘ 라고 의문을 갖고 계시는 환자분들이 많습니다.

 

자궁선근증은 자궁내막조직세포가 자궁근육층안에서 증식하며 자궁이 두꺼워지고 비대해지게 만드는 질환을 말합니다. 정상적인 자궁은 약 2cm의 두께로 이루어져 있는 반면 자궁선근증이 발생할 경우 자궁벽의 두께는 약 10cm까지도 커지는 경우가 있습니다.

 

자궁선근증은 자궁근종과 달리 명학한 ‘혹’의 형태를 가지고 있지 않고 병변과 정상부위가 혼재되어 있는 특징을 가지고 있는 질환인 만큼, 많은 분들께서 자궁선근증은 자궁근종처럼 별도의 형태가 존재하지 않다고 생각하시는 경우가 많습니다.

 

 

하지만 자궁선근증 역시 형태에 따라 분산형, 결절형, 경화형, 낭종형 총 4가지로 구분할 수 있으며 자궁선근증 치료 도 형태에 따라 달라질 수 있습니다.

 

    • 분산형 : 주로 40세 이상의 여성에게 빈번하게 나타나는 형태로 이름에서부터 알 수 있듯이 병변이 고르게 분산되어 있는 양상을 띄고 있으며 자궁 또한 균일하게 비대해진 모습이 특징입니다. (소고기 마블링 같은 형태를 생각하시면 되겠습니다.)

 

    • 결절형 : 병변이 서로 뭉쳐져 있어 다른 형태에 비해서 상대적으로 정상부위와의 경계가 명확합니다. 초음파 검사시 원 모양으로 관찰되는 경우가 많으며 주로 자궁각 또는 자궁원인대(자궁내삭) 부위에 발생하곤 합니다. 뭉쳐져 있는 특징 때문에 자궁근종과 비슷하게 보일 수 있지만 근종에 비해서는 병변 부위가 더 단단하고 딱딱하여 극심한 생리통을 유발할 수 있습니다.

 

  

  • 경화형 : 자궁내막증과 함께 동반하여 나타나는 경우가 많으며 초음파 진단만으로는 자궁내막증과의 구별이 쉽지 않은 것이 사실입니다. 병변 조직이 잘 부서지면서 질긴 것이 특징이기 때문에 수술 중 조직만을 분리하기가 어렵다는 특징이 있습니다.

 

    • 낭종형 : 가장 드물게 발병하는 형태로 자궁내막종과 유사한 형태를 보여 진단하기 어려운 경우가 많습니다.

 

*대부분은 분산형의 형태로 발병하며 그 다음으로는 결절형이 빈번하게 나타납니다. 경화형 및 낭종형은 거의 드물거나 혹은 나타나지 않아 대부분의 자궁선근증은 크게 분산형과 결절형으로 구분할 수 있습니다.

 

자궁선근증 치료 는 자궁근종 처럼 근종만을 절제하는 수술은 불가능하며 자궁벽을 잘라내는 부분자궁적출술 또는 전 자궁적출술을 통해 시행되는 경우가 많습니다. 하지만 마취 및 절개 등에 대한 심리적 부담감 뿐만 아니라 자궁의 소실로 인한 여러가지 문제점이 나타날 수 있기 때문에 최근에는 이에 대안이 될 수 있는 하이푸 시술을 고려할 수 있습니다.

 

 

 

물론, 하이푸 시술의 경우에도 자궁선근증 형태에 따라 적절한 치료 설계를 진행하는 것이 중요합니다.

 

예를들어 분산형의 경우 병변과 정상부위가 혼재되어 있고 자궁이 전체적으로 비대해지기 때문에  작고 정밀한 초점을 가지고 있는 정밀하이푸를 통해 병변부위를 괴사할 경우 정상부위의 손상을 최소화 할 수 있습니다. 반면에 결절형의 경우에는 병변이 뭉쳐져있고 단단한 특징을 가지고 있으며, 심할경우 돌처럼 딱딱하게 굳어져있는 경우도 있기 때문에 효과적인 치료를 위해서는 강력한 에너지의 파워하이푸를 시행하는 것이 좋습니다. 또한 결절형은 자궁내막과의 거리도 멀기 때문에 파워하이푸를 시행하더라도 안전한 치료가 가능합니다.

 

 

즉 똑같은 자궁선근증 그리고 하이푸 시술이라고 할지라도 자궁선근증 치료 를 시작할 때에는 환자의 상태와 병변의 양상, 증상 등을 면밀히 고려하여 이에 맞는 적절한 치료 방법을 적용하는 것이 필요합니다.

 

강남권산부인과에서는 파워하이푸와 정밀하이푸 2대를 모두 보유하고 있음과 동시에 복강경 수술 까지 진행하고 있어 환자에게 맞는 로얄하이푸솔루션을 진행하고 있습니다. 또한 권용일 박사 역시 대학교수 출신의 의료진으로써 수천건의 고난이도 여성질환 수술 경력이 있으시기 때문에 무엇보다 안전한 치료가 가능합니다.

 

자궁선근증 치료 및 방법에 대하여 궁금하신 사항은 강남권산부인과 홈페이지를 통해 문의주시기 바랍니다.