자궁선근증 수술, 자궁적출이 해답일까?

 

 

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자궁선근증 수술, 자궁적출이 해답일까?

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안녕하세요.

여성질환의 토탈솔루션을 제공하는 강남권산부인과/유방갑상선 클리닉 입니다.

 

 

 

 

자궁선근증은 자궁의 근육층에 혹처럼 자라는 자궁근종과 달리, 비정상적으로 자궁내막 조직이 자궁근육층 안에서 분화증식하며 커지는 질환을 말합니다.

정상부위와 병변부위의 경계가 명확하지 않고 병변부위가 산발적으로 퍼져있는 경우가 많아 과거에는 자궁선근증 수술 방법으로 자궁적출술이 많이 시행되었습니다.

 

 

 

 

그 이유로는 ‘자궁적출술이 자궁선근증을 치료함에 있어 가장 확실한 방법이다.’ , ‘출산계획이 없다면 자궁은 불필요하다.’

‘자궁에 관련된 질환을 예방할 수 있다.’ ,‘생리와 생리통에서 벗어날 수 있다.’ 등이 있었습니다.

실제로 이러한 인식은 대한민국이 OECD국가 중 자궁 적출율 1위라는 결과를 낳는데 일조하였습니다.  최근에는 자궁보존에 대한 인식이 제고되어 자궁보존적 치료를 더욱 선호하게 되었습니다.

 

 

 

 

자궁은 임신과 출산을 위한 기능 외에도 기능학적으로 골반의 안쪽에 위치하고 있어 다른 장기들이 구조적으로 자리잡도록 도와주는 중요한 역할을 하고있습니다. 자궁 적출시에는 아래와 같은 다양한 후유증 및 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

 

자궁선근증 수술 자궁적출 문제점 1. 우울증

여성성을 상징하는 자궁 제거로 인한 상실감을 초래하게 되는데, 한 연구결과에서는 자궁적출수술을 받은 여성의 약 70%에서 우울증 증상이 나타난다고 보고하기도 했습니다.

 

자궁선근증 수술 자궁적출 문제점 2. 배뇨 및 배변장애

앞서 말씀드린 것처럼, 자궁은 해부학적 구조에서 방광 및 직장 등 주요장기를 지지하는 등 중요한 영향을 미칩니다. 이런 자궁이 적출되면 방광에 영향을 미쳐 빈뇨, 잔뇨, 요실금 등과 같은 배뇨장애를 일으킬 수 있고 골반내 수술이 자율신경계에 손상을 미쳐 방광기능의 이상과 변비를 유발시킬 가능성도 있습니다. 또한 자궁적출로 인해 장의 운동과 분비를 자극하는 기능을 갖고 있는 프로스타글라딘의 감소로 장기능 장애를 발생시킬 수도 있습니다.

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자궁선근증 수술 자궁적출 문제점 3. 난소기능의 저하

 

자궁적출술을 시행할 때, 난소를 보존한다고 하더라도 난소로 가는 혈류를 저하시킴으로써 난소의 기능을 감소시킬 수 있습니다. 이는 호르몬의 급격한 감소로 이어져 내분비적 불균형을 야기하고 성욕감퇴, 폐경증후군 등의 문제점을 나타낼 수 있습니다. 특히 폐경은 안면홍조, 비뇨생식계 질환, 골다공증, 관절통, 정신 및 인지기능 장애, 자궁 탈출증 등 다양한 질환으로 이어질 수 있기 때문에 주의하셔야 합니다.

 

 

이처럼, 자궁선근증 수술 방법으로 자궁적출술을 시행하면 다양한 후유증 및 부작용이 나타날 수 있어 최근에는 비침습적 치료방법인 ‘하이푸’가 각광받고 있는 추세입니다.

하이푸는 태양열을 돋보기에 모으는 것과 같은 원리로, 고강도의 집속초음파를 병변부위에 위치시켜 괴사시키는 방법입니다. 치료 후 즉각적으로 자궁선근증 병변이 사라지지는 않지만, 계속적으로 시술이 가능하며 통증이 적어 마취가 필요없고 회복이 빨라 당일퇴원이 가능하다는 장점이 있습니다. 하지만 선근증 치료의 경우 시술 경험이 풍부한 전문의에게 수술을 받는 것이 중요합니다. 선근증의 환부 구조, 형태, 위치 등을 모두 고려하여 하이푸 치료를 진행해야 주변 손상 및 골반 신경망에 손상을 주지 않기 때문입니다.

 

 

이에 저희 강남권산부인과에서는 환자맞춤형 치료를 진행하고 있습니다. 환자의 상태와, 증상, 병변의 진행사항 등을 모두 고려해 습식하이푸, 건식하이푸, 복강경 or 자궁경 치료방식을 선택하는 것입니다. 또한 권용일 원장님은 대학병원에서부터 축적된 5,000건 이상의 풍부한 수술경험을 갖고 계십니다. 자궁선근증 수술에 관하여 더 궁금하신 사항은 강남권산부인과로 문의주시길 바랍니다.