하이푸시술부작용과 치료효과를 결정짓는 안전거리(safety margin)이란?

 

 

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하이푸시술부작용과 치료효과를 결정짓는 안전거리(safety margin)이란?

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안녕하세요.
자궁질환의 토탈솔루션을 제공하는 강남권산부인과/유방갑상선 클리닉 입니다.

 

 

 

하이푸시술 은 고강도집속초음파로 65~100도의 열에너지를 사용하는 비침습적인 치료방법으로 특히,자궁근종 및 자궁선근증과 같은 부인과 질환에서 널리 시행되고 있습니다. 이는 절개를 통해 진행해야 하는 ‘수술’에 대한 부담감이나 공포감 때문에 치료를 미루거나 호르몬 약물치료에 의존하시는 환자들에게 효과적인 대안으로 떠오르고 있습니다.

 

하지만  고온의 열에너지를 이용하는 시술이니 만큼 기기의 특성, 의사의 숙련도 등 다양한 요인으로 인하여 피부화상, 신경손상, 장천공 등과 같은 하이푸시술부작용 이 동반될 수 있기 때문에 주의하셔야 합니다.

 

따라서 하이푸치료에 있어서는 안전성 확보를 위한 충분한 안전거리의 확보가 필요합니다.  안전마진이란 정상부위 및 자궁내막부위의 손상을 최소화하기 위하여 병변부위와 정상부위와의 경계면에서 일정한 거리를 유지한 채 초음파 열에너지를 조사하는 것을 말합니다. 보통 병변부위의 경계면에서 약 1cm~1.5cm의 안전거리를 확보하고 나머지 부분을 괴사시켜 치료하게 됩니다.

 

즉 자궁근종을 예로 들자면, 근종의 표면으로부터 안쪽으로 약 1cm 정도의 안전거리를 하이푸로 치료하지 않고, 나머지 안쪽에 있는 근종 조직만을 하이푸로 조사하게 됩니다. 다만 문제는 하이푸치료를 받지 않은 부위에 기인하여 하이푸 효과가 미흡하거나 재발하는 경우가 발생할 수 있습니다.

 

 

해외 논문에 의하면 160여 케이스의 자궁근종 치료 결과, 약 6명정도가 효과가 미흡하거나 재발한 것으로 나타났는데, 이것은 안전거리 부분에 기인한 것으로 추정됩니다.

다시말해서 안전확보를 위한 안전거리가 자궁근종 또는 자궁선근증에 있어서는 잔류병변이 되는 것입니다.

안전거리 확보는 자궁의 정상근육조직 및 자궁내막의 보존을 위해서 아주 중요합니다만, 치료효과를 조금이라도 높이기 위해서는 최소한으로 안전거리를 줄이는 것이 필요함으로 상호간의 모순이 발생할 수 있습니다.

 

해외 논문에 의하면 충분한 안전거리를 확보하고도 대부분의 환자가 좋은 치료결과가 있었지만, 극히 일부환자의 경우 잔류병변에 의하여 재시술을 받는 사례도 있었습니다.

치료효과를 높이기 위해서 무리하게 강한 열에너지로 병변을 많이 조사하려고 하면, 정상조직 및 자궁내막조직의 손상을 초래할 우려가 있어 의료진의 적절한 판단이 필요하다고 하겠습니다.

 

저희 병원에서는 강한 열에지를 가지고 있는 파워하이푸와, 정밀한 초점을 가지고 있어 미세한 시술이 가능한 정밀하이푸 두대를 모두 보유하고 있습니다. 자궁근종 및 자궁선근증의 코어 부분은 파워하이푸로 시술하여 치료효과는 높이고, 경계면에서 가까운 부분 혹은 내막 및 정상부위와 근접한 곳은 정밀하이푸로 시술하여 치료효과와 안전을 모두 학보하기 위하여 노력합니다.

 

또한 시술 후 철저한 사후관리를 약속드리고 있습니다.

 

하이푸시술부작용 과 자궁근종 및 자궁선근증 치료에 관한 문의사항은, 대학교수출신 대표원장이 직접 상담 시술 관리를 하는 강남권산부인과로 문의주시길 바랍니다.