요실금 원인과 치료법은 무엇일까?

 

 

 

---

요실금 원인과 치료법은 무엇일까?

---

 

 

안녕하세요.

여성질환의 토탈솔루션을 제공하는 강남권산부인과·유방갑상선 클리닉 입니다.

 

 

요실금이란 자신의 의도와는 상관없이 갑자기 소변이 흘러나오는 현상을 말합니다. 주로 남성보다는 여성에게 발생 빈도가 높으며, 방광과 요도 괄약근 수축과 이완으로 생체 기관의 열고 닫힘을 조절하는 근육의 기능적 이상으로 인해 나타날 수 있습니다.

 

“요실금은 왜 나타나는 걸까?”

요실금은 [복압성 요실금, 절박성 요실금, 복합성 요실금, 일류성 요실금]등의 종류로 분류되며, 이러한 종류에 따라 나타나는 원인이 다양합니다.

1.     복압성 요실금(긴장성 요실금)

소변이 새는 것을 방지하도록 요도를 지탱하는 역할을 하는 골반근육이 약해져 밑으로 처지거나, 또는 요도가 닫히는 기능이 떨어진 경우 발생합니다. 주로 나타나는 증상으로는 재채기, 웃음, 기침 등이 있으며 비만, 폐경 등과 함께 증상이 나타나기도 합니다.

2.     절박성 요실금

방광에 소변이 충분히 차지 않은 상태에서 방광이 수축하여 발생하는 경우를 말합니다. 급성 방광염, 신경질환, 당뇨병, 방광 출구 폐색과 같은 질병이 원인일 때도 있지만 단독으로 발생하기도 합니다. 주요 증상으로는 갑작스런 요의를 못참는 빈뇨증상이 있습니다.

3.     복합성 요실금

기존 요실금 환자에게 발생하는 것으로, 절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 존재하는 경우입니다.  

4.     일류성 요실금(역류성 요실금)

방광에 소변이 가득 차 더 이상 저장할 수 없어 소변이 넘쳐 흐르는 경우를 말합니다. 심한 변비, 방광 수축력 상실 또는 요도폐색으로 발생하며 당뇨, 말초신경질환, 자궁적출술 이후 주로 발생하기도 합니다.

 

 

“요실금 치료는 어떻게 해야할까?”

치료방법으로는 약물치료, 페서리 삽입, 골반근육운동, 전기치료, 수술치료 등이 있습니다.

1.     약물치료

일부 약물 치료(둘록세틴, Duloxetine, 항콜린성약물, 베타3촉진제)를 사용하여 방광에서 비억제성 방광근 수축을 감소시키고, 방광을 이완시켜 요절박 증상 (강하고 갑작스러운 요의를 참을 수 없는 증상)을 호전시킵니다.

2.     페서리 삽입

질에 실리콘으로 만든 페서리를 삽입하는 방법으로, 긴장성 요실금에 효과가 있습니다. 페서리는 느슨해진 방광을 들어올려주는 기능을 갖고 있으며 끼고 빼기 간편하다는 장점이 있습니다.

3.     골반근육운동

케겔운동(요도와 질, 항문을 오므리는 운동)을 5-10초 정도 지속적으로 10번씩, 하루 8-10회 이상 반복하는 것이 도움이 되며, 오랜 기간이 지나야 효과를 볼 수 있고 완치 후에도 지속적으로 해주는 것이 좋습니다.

4.     저자극 전기치료

골반근육운동을 잘 하지 못하는 환자들에게 시행하는 치료로, 전기를 이용해 불수의근을 강제로 움직이게 하여 운동 효과를 얻어내는 방법입니다. 질 내에 도구를 넣고 약한 전류를 흘려 보내 골반 근육과 방광에 자극을 주면서 수동적이고 반복적으로 수축, 이완시킵니다.

5.     수술치료

비수술적 치료로 완치되지 않을 경우 시행하며, 요실금의 증상 원인에 따라 개복 또는 복강경을 이용하여 질이나 요도를 통해 수술을 합니다. 노화에 따라 요실금이 발생하기도 하는데 질 근육이 느슨해지고 늘어나는 ‘질이완증’이 병행되는 경우가 있어 질축소술을 통해 치료를 하기도 합니다.

요실금은 수치심을 유발하고, 운동이나 외출과 같은 활동에 있어 불편함을 주기도 합니다. 증상이 심할 경우 사회생활에 지장을 주며 우울증에 빠질 수 있기 때문에 병원에 내원하여 치료를 받는 것이 좋습니다. 적절한 치료를 위해서는 요실금의 원인을 정확히 진단하는 것이 중요하며, 강남권산부인과는 요실금 종류에 따라 환자에 맞는 맞춤 처방으로 치료를 하고 있습니다.